近日，國(guó)際營(yíng)養(yǎng)領(lǐng)域權(quán)威期刊《美國(guó)臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)雜志》（The American Journal of Clinical Nutrition）在線發(fā)表了中國(guó)科學(xué)院上海營(yíng)養(yǎng)與健康研究所林旭研究組的文章“Replacing white rice bars with peanuts as snacks in the habitual diet improves metabolic syndrome risk among Chinese adults: a randomized controlled trial”。該研究首次通過(guò)臨床營(yíng)養(yǎng)干預(yù)研究發(fā)現(xiàn)花生替代等能量的精制谷物能顯著提高代謝綜合征的逆轉(zhuǎn)率。
作為我國(guó)乃至全球最為廣泛種植和食用的堅(jiān)果，花生（生物學(xué)分類(lèi)上屬于豆科）富含不飽和脂肪酸、植物蛋白、膳食纖維、多酚及其它生物活性物質(zhì)，而其價(jià)格比許多堅(jiān)果要低廉。觀察性流行病學(xué)研究提示：增加花生和其它堅(jiān)果攝入能顯著降低，而高精制谷物攝入能增加心血管代謝性疾病的風(fēng)險(xiǎn)。作為2型糖尿病、心血管疾病重要危險(xiǎn)因素，代謝綜合征是包括腹型肥胖、空腹血糖升高、脂質(zhì)紊亂或血壓升高等多種心血管代謝疾病風(fēng)險(xiǎn)因素的集合，也是逆轉(zhuǎn)或遏制代謝綜合征發(fā)展成這類(lèi)疾病的預(yù)防前移的重要窗口。然而運(yùn)用花生替代精制谷物是否有效地降低代謝綜合征風(fēng)險(xiǎn)國(guó)內(nèi)外仍缺乏臨床干預(yù)的研究數(shù)據(jù)。
在由林旭研究員牽頭的本項(xiàng)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)研究中，博士生汪荻，副研究員孫亮通過(guò)與復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院上海臨床營(yíng)養(yǎng)中心合作，招募到224名根據(jù)國(guó)際糖尿病聯(lián)盟（IDF）中國(guó)人的標(biāo)準(zhǔn)定義的代謝綜合征或高風(fēng)險(xiǎn)的志愿者（腹型肥胖伴有一項(xiàng)代謝綜合征風(fēng)險(xiǎn)因素），并將其隨機(jī)分配到花生干預(yù)組（共113人）或?qū)φ战M（共111人）。在12周的干預(yù)過(guò)程中，志愿者每日在午餐和晚餐前一小時(shí)分別食用一小包28克的輕鹽烤花生，或一份與烤花生等能量的白米糕（每日花生和白米糕均為1392千焦耳/日，約占20%每日總能量攝入）。所有志愿者均被告知維持他們干預(yù)前的膳食習(xí)慣和體力活動(dòng)水平，干預(yù)中未完成的干預(yù)食物均被詳細(xì)記錄。通過(guò)比較兩組志愿者在干預(yù)前后的數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)：1）花生干預(yù)組代謝綜合征的逆轉(zhuǎn)率（即干預(yù)前符合IDF中國(guó)人診斷標(biāo)準(zhǔn)的代謝綜合征志愿者在12周干預(yù)后不再符合此標(biāo)準(zhǔn)的比例）是對(duì)照組的2.33倍（RR 2.33; 95% CI: 1.10，4.89; P = 0.026）（圖1A）；2）在花生干預(yù)組高代謝綜合征風(fēng)險(xiǎn)個(gè)體中的風(fēng)險(xiǎn)因素?cái)?shù)量降低的比例為23.1%，高于對(duì)照組的14.3%，雖未達(dá)到統(tǒng)計(jì)顯著性（圖1B）；3）盡管花生脂肪含量較高，但12周干預(yù)后花生組志愿者的體重比干預(yù)前呈邊緣顯著降低（P = 0.007）（圖2）?？傊?，每日攝入適量花生替代部分精制谷物攝入，可以在不增加體重的情況下改善高風(fēng)險(xiǎn)個(gè)體的心血管代謝健康。
中國(guó)科學(xué)院上海營(yíng)養(yǎng)與健康研究所林旭研究員為文章的通訊作者，博士研究生汪荻和副研究員孫亮為共同第一作者。哈佛大學(xué)陳曾熙公共衛(wèi)生學(xué)院的Vasanti Malik博士和Xiaoran Liu博士分別作為共同通訊作者和共同第一作者參與了這項(xiàng)合作研究的設(shè)計(jì)和文章撰寫(xiě)。該項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)主要來(lái)自中國(guó)科學(xué)院院級(jí)科研項(xiàng)目國(guó)民營(yíng)養(yǎng)項(xiàng)目等，部分經(jīng)費(fèi)和輕鹽烤花生由美國(guó)花生協(xié)會(huì)和美國(guó)國(guó)家花生委員會(huì)提供，但并未涉及干預(yù)設(shè)計(jì)、實(shí)施、數(shù)據(jù)分析和解釋和文章撰寫(xiě)。白米糕由浙江諾特健康科技股份有限公司制作。
文章連接：https://doi.org/10.1093/ajcn/nqaa307
圖1. 干預(yù)12周后代謝綜合征逆轉(zhuǎn)率和代謝綜合征風(fēng)險(xiǎn)因素?cái)?shù)量降低的比例
（A）代謝綜合征志愿者的代謝綜合征逆轉(zhuǎn)率（即干預(yù)前符合IDF中國(guó)人的標(biāo)準(zhǔn)定義的代謝綜合征志愿者在12周干預(yù)后不再符合此標(biāo)準(zhǔn)的比例）（花生組，n = 87；對(duì)照組，n = 76）。（B）高風(fēng)險(xiǎn)個(gè)體的代謝綜合征風(fēng)險(xiǎn)因素?cái)?shù)量降低的比例（花生組，n = 26；對(duì)照組，n = 35）。RR：相對(duì)危險(xiǎn)度。
圖2. 志愿者干預(yù)后體重變化。
花生組，n = 113；對(duì)照組，n = 110。一名對(duì)照組志愿者由于記錄錯(cuò)誤而缺失干預(yù)12周后的體重?cái)?shù)據(jù)。
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